El Dr. Raúl Torre, traumatólogo especializado en pie y tobillo del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, ha iniciado en los quirófanos de este centro la colocación de prótesis de tobillo de última generación. Este tipo de intervención quirúrgica supone una alternativa a la artrodesis (fijación del tobillo) en pacientes seleccionados.

Según explica el especialista en cirugía ortopédica y traumatología, ante un dolor y rigidez incapacitantes por un desgaste (artrosis) de tobillo, un dolor agudo y persistente por un traumatismo en la articulación o una destrucción articular por un proceso reumático, una de las alternativas quirúrgicas es la prótesis de tobillo.

Al igual que sucede en las prótesis de otras articulaciones, se sustituyen las superficies articulares (en este caso, de la tibia y el astrágalo) por unos componentes metálicos. Entre esos componentes metálicos se coloca un componente de polietileno que permite el desplazamiento y los movimientos de flexión y extensión que fundamentalmente tiene el tobillo», detalla el experto.

Hasta hace unos años, la fijación del tobillo o artrodesis era el tratamiento de elección, «con buenos resultados en general». Sin embargo, este tipo de abordaje «elimina una articulación tan importante como es la del tobillo», lo que conlleva unas «secuelas demostradas» a medio y largo plazo: «puede generar artrosis de otras articulaciones del pie, mayor gasto energético al caminar, cojera y afectación de la cadera o de la columna lumbar», apunta.

Los diseños protésicos de los últimos años «han mejorado de manera notable los resultados y la satisfacción de los pacientes, por lo que sus indicaciones han comenzado a expandirse».

Aun así, no se recomienda la implantación de este tipo de prótesis a los pacientes con mala circulación en las piernas, con inestabilidad importante de ligamentos, si presentan diabetes de difícil control o padecen deformidades severas en los tobillos.

Por último, el experto recuerda que «es conveniente», debido a la especial naturaleza de esta articulación, que este tipo de cirugía protésica se realice por cirujanos con experiencia en el tratamiento de lesiones del tobillo y el pie, «ya que se trata de una técnica compleja y no son muchos los centros que ofrecen esta técnica», concluye el Dr. Raúl Torre.