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El enfermo es una persona, no una enfermedad

En muchas ocasiones, cuando estamos ante un enfermo que nos pide ayuda, entre el manejo del ordenador para registrar sus datos, las indicaciones de pruebas analíticas y radiológicas y la interpretación de sus resultados, se nos olvida que estamos ante una persona.

La persona no puede ser comprendida por los métodos reduccionistas de la ciencia que, sin duda, pueden ser necesarios en otras circunstancias, porque al descomponerla en cada uno de sus órganos desaparece como persona. Nuestra atención no se debe centrar solamente en el aspecto físico o biológico del enfermo, sino también en sus aspectos sociales o familiares, psicológicos o emocionales, espirituales o trascendentales. Si lo hacemos así, estaremos realizando una atención integral a la persona.

La medicina paliativa trata de cómo hacerse cargo de la persona cuando padece una enfermedad avanzada, incurable y en fase terminal. No trata de hacerse cargo de la enfermedad, salvo del control de sus síntomas que provocan sufrimiento. Otras disciplinas de la Medicina ya han intentado curar su enfermedad, pero no lo han conseguido. La atención médica siempre tiene como centro de atención a la persona que está enferma, pero es en la etapa terminal de su enfermedad cuando el enfermo necesita que se preocupen más de él que de su enfermedad. Necesita que le traten como una persona enferma, no como una enfermedad.

Cuando una persona está enferma, no es sólo el órgano que está afectado por los agentes patógenos, por los mecanismos degenerativos o los traumas, sino que toda ella queda implicada, desde su cuerpo hasta su capacidad de pensar y razonar, influida por el dolor o las limitaciones impuestas por la propia enfermedad.

Los profesionales sanitarios conocemos muy bien la dimensión objetiva de la enfermedad. Pero tal vez no conocemos lo suficiente a quien la padece, ni conocemos sus valores, sus deseos, sus expectativas. Los profesionales sanitarios, sobre todo en Cuidados Paliativos, que no expresan ninguna emoción en su labor, sino sólo su destreza técnica, tal vez no puedan ofrecer lo que más necesita la persona. Si lo único que nos interesa es la enfermedad, olvidándonos de quien la padece, nos faltará algo para hacerlo del todo bien.

Dr. Jacinto Bátiz
Director del Instituto para Cuidar Mejor
Hospital San Juan de Dios de Santurtzi

Ilustración: Mónica Lalanda (@mlalanda)

¿Tienes lumbalgia? Descubre cómo abordamos esta dolencia en nuestra Unidad del Dolor

El dolor lumbar, que afecta a más del 80% de la población en algún momento de su vida, es una de las dolencias más comunes a nivel mundial. Específicamente en nuestro país, se ha convertido en el segundo problema de salud crónico más prevalente. Esta condición no solo causa malestar físico, sino que también tiene un impacto significativo en la vida social y laboral de quienes lo experimentan.

El dolor lumbar puede manifestarse de diversas maneras y puede tener múltiples causas. En la Unidad del Dolor del Hospital abordamos este problema de salud de manera integral, utilizando una variedad de técnicas para tratar tanto el origen del dolor como sus consecuencias y la incapacidad funcional que puede generar.

Para obtener más información sobre este tema, te invitamos a ver el vídeo protagonizado por la Dra. Deiene Lasuen, especialista en Anestesiología de la Unidad del Dolor del Hospital San Juan de Dios Santurtzi, donde profundiza en este tema.

El tratamiento del dolor no es una cuestión opcional

El dolor, posiblemente la primera asignatura pendiente de la medicina de todos los tiempos, continúa siendo uno de los retos en nuestra práctica clínica diaria. Sin embargo, es incomprensible que, con todos los avances en los que estamos inmersos y las herramientas terapéuticas tan sencillas y eficaces de que disponemos, no hayamos superado este problema en un gran porcentaje de enfermos.

El enfermo tiene derecho a que su dolor sea aliviado y el médico tiene el deber de aliviárselo con el uso eficaz de la analgesia. El tratamiento del dolor no es una cuestión opcional del médico, sino un imperativo ético.

Deseo compartir en este Blog para Cuidar Mejor algunas reflexiones sobre la analgesia desde la ética:

  • No debemos permitir que alguien sufra dolor por ignorar cómo hacerle frente, por temor a aliviarlo con la posología suficiente o por creencias erróneas.
  • No se debe formar a las nuevas generaciones de médicos en el tratamiento del dolor sólo desde el punto de vista estrictamente científico, sin tener presente la dimensión cultural, social, psicológica, espiritual y humana de quien lo padece.
  • Aliviar el dolor de nuestros enfermos no debiera ser un privilegio para ellos, sino un imperativo para nosotros, los sanitarios.

Es conveniente que tengamos en cuenta que los médicos que estamos comprometidos en el abordaje del dolor hemos de considerar que el inadecuado tratamiento del mismo, cuando disponemos del conocimiento y los medios para ello, no es solo una falta ética, sino, además, una negligencia médica.

Para poder satisfacer el derecho del enfermo y cumplir con nuestra obligación referente al tratamiento del dolor desde la ética y la buena práctica médica, hemos de tener en cuenta lo siguiente:

  • Si el enfermo dice que le duele, es que le duele. Y si dice que le duele mucho, es que le duele mucho. El dolor es lo que el enfermo dice que es, es lo que el enfermo describe y no lo que los demás pensamos que debe ser.
  • Es necesario que identifiquemos el tipo de dolor que padece el enfermo para tratarlo con el fármaco adecuado.
  • Es indispensable conocer bien los fármacos que vamos a utilizar en el tratamiento del dolor.
  • Es fundamental tener en cuenta que quien nos va a indicar la eficacia de la analgesia que le hemos prescrito será el propio enfermo cuando nos diga: «doctor, ya no tengo dolor».

Tal vez las palabras del Dr. Gregorio Marañón, «un dolor curado justifica toda la vida de un médico», nos motiven a tratar mejor el dolor de nuestros enfermos.

Dr. Jacinto Bátiz
Director del Instituto para Cuidar Mejor
Hospital San Juan de Dios de Santurtzi

Ilustración: Mónica Lalanda (@mlalanda)

¿Dolor de hombro? Descubre cómo aliviar este malestar que afecta a una de cada tres personas

El dolor de hombro es una situación común que, según los estudios, afectará a una de cada tres personas a lo largo de su vida. Además, esta dolencia suele tener un gran impacto sobre la calidad de vida de las personas que lo padecen. Afecta a los movimientos propios de todos los trabajos manuales y a la calidad del sueño, ya que este tipo de dolor empeora durante la noche. La cirugía suele ser un remedio efectivo, pero, en ocasiones, no proporciona el suficiente alivio. En esos casos, las unidades del dolor entran en juego como una opción complementaria.

La Unidad del Dolor del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi se especializa en tratamientos mínimamente invasivos de alta precisión que inhiben la transmisión del dolor. Gracias a este tipo de intervenciones, se logra un alivio efectivo de los síntomas y una mejora de la funcionalidad de los pacientes.

El Dr. Alberto Sánchez, especialista de la Unidad del Dolor del Hospital, explica en este vídeo el abordaje de este tipo de dolor.