Formarse para cuidar mejor

La formación en ciencias de la salud debiera estar más centrada en la dimensión humana del paciente y en sus necesidades como persona. Las necesidades de los seres humanos en relación con su salud van más allá del simple modelo de curación de la enfermedad, donde el médico hace el diagnóstico y prescribe el tratamiento.

El progresivo incremento de las enfermedades crónicas constituye actualmente un paradigma que ya no se puede considerar como cuestión marginal en la enseñanza en la Universidad. No es lo mismo aprender a tratar a un enfermo agudo que a uno crónico, del mismo modo que hay diferentes prioridades asistenciales entre el paciente que se encuentra en cuidados intensivos y el que está en situación de enfermedad terminal.

La demanda social de la medicina paliativa es un buen ejemplo para entender la urgencia de reformas curriculares más adaptadas a las necesidades de la sociedad.

Por otro lado, la sociedad espera de los sanitarios un sincero y efectivo respeto hacia los derechos y valores del paciente, lo cual requiere desarrollar actitudes y habilidades de comunicación en la relación clínica para sintonizar, informar adecuadamente y obtener su consentimiento, promoviendo su participación en la toma de decisiones. Es necesario el entrenamiento profesional para relacionarse con la familia que, como microcosmos comunitario, juega un papel decisivo en la promoción de la salud de sus miembros y en el proceso de cuidado del enfermo; esto resulta especialmente importante en la atención domiciliaria.

Teniendo en cuenta que prácticamente todos los profesionales de la salud están en contacto con enfermos en situación avanzada y terminal, resulta llamativo la escasa atención dedicada por las estructuras docentes a la formación en este campo.

El distanciamiento de la universidad refleja posiblemente la negación social de la muerte, estableciendo numerosas resistencias individuales e institucionales frente a la medicina paliativa. La formación profesional inadecuada en esta disciplina de la medicina representa, junto con la sensación de fracaso, la dificultad para reconocer y aceptar la fase terminal, y la escasez de programas integrales.

La formación académica que hemos recibido los profesionales de la salud se ha centrado en la curación como objetivo, lo que ha provocado que en muchos casos careciésemos de herramientas clínicas y personales para enfrentarnos ante situaciones en las que no es posible curar a la persona enferma.

Como consecuencia de esta falta de formación en cuidados paliativos, también llamada medicina paliativa, la persona que se encuentra al final de la vida y su familia sufren la falta de atención integral en la etapa final de la enfermedad.

Tradición paliativa

La Orden Hospitalaria San Juan de Dios no ha tenido ni tiene capacidad para intervenir en la gestión sobre la formación en esta disciplina a nivel de grado, pero sí ha intentado poner su granito de arena en la formación postgrado. Ejemplo de ello son los tres másteres en los que está implicada de manera directa en la actualidad.

Fue el Hospital San Juan de Dios de Sevilla el primero en implicarse a nivel universitario en la formación de Cuidados Paliativos. Se comenzó a impartir el Máster propio en Cuidados Paliativos con la Universidad Pontificia Comillas en 2001 y, desde entonces, se han impartido cuatro ediciones. Desde 2010 se está impartiendo el Máster propio en Cuidados Paliativos con la Universidad de Sevilla, con seis ediciones presenciales y dos online. Este máster ha formado en cuidados paliativos a 311 profesionales de Medicina y Enfermería.

La Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia “San Juan de Dios” de la Universidad Pontificia de Comillas, en Ciempozuelos (Madrid), tiene una experiencia docente de más de 50 años en la formación de profesionales altamente cualificados en ciencias de la salud. En el curso académico 2010-2011 puso en marcha el Máster Universitario en Cuidados Paliativos. Actualmente se está cursando la XIII edición. Se han formado un total de 201 profesionales de Enfermería, Medicina, Psicología y Fisioterapia en estas trece ediciones.

El Hospital San Juan de Santurtzi ha trabajado en los últimos años en programas de formación para profesionales de las distintas disciplinas asistenciales. Con el fin de elevar esta formación a nivel universitario, firmó un convenio de colaboración con la Universidad del País Vasco y creó una alianza formativa entre nuestro Hospital y la Universidad para impartir cursos de posgrado. Durante el curso 2011-2012 se impartió el Curso de Postgrado Especialista Universitario en Atención integral en cuidados paliativos; durante los cursos 2012-2013 y 2013-2014 se impartió la primera edición del Máster Propio en Atención Integral en Cuidados Paliativos; el curso 2014-2015 comenzó la segunda edición de este máster, que se completó durante los cursos 2015-2016. La tercera edición se impartió durante los cursos 2016-2018. Y la cuarta edición se llevó a cabo durante los cursos 2018-2020. La quinta edición se impartirá durante los cursos 2023-2025. Durante las cuatro primeras ediciones se han formado un total de 100 profesionales de distintas disciplinas: Medicina, Enfermería, Trabajo Social, y Psicología.

La finalidad de estos másteres es conseguir que sus alumnos adquieran los conocimientos y habilidades específicos que le permitan ofrecer a los pacientes en situación de enfermedad terminal y a su familias, una atención integral, continuada e individualizada. Una atención que comprenda no sólo los aspectos físicos, sino también los emocionales, sociales y espirituales y que promocionen la autonomía del enfermo, respetando su dignidad. No sólo se pretende la especialización profesional, sino también fomentar la iniciación en tareas investigadoras. Haber contribuido a la formación universitaria en cuidados paliativos de 612 profesionales considero que es una notable implicación en este tipo de formación.

Además de está implicación en la formación universitaria, muchos de los centros de la Orden Hospitalaria San Juan de Dios también están acreditados como unidades docentes para médicos (MIR) y enfermeros (EIR) residentes, como es el caso de nuestro hospital de Santurtzi. A través de esta docencia práctica también estamos transmitiendo la forma de cuidar a las personas vulnerables, dependientes y en fase terminal, al estilo de San Juan de Dios.

La inversión de cualquier institución en formar a sus profesionales en cuidados paliativos o de implicarse con instituciones universitarias en la formación es una inversión muy rentable para que los enfermos y sus familias sean mejor cuidados.

En los cursos 2024-2025 y 2025-2026 se impartirá la quinta edición del Máster en Atención Integral en Cuidados Paliativos de la Universidad del País Vasco. Si estás interesado en formarte para cuidar mejor, esta es una ocasión para matricularte en este máster. Puedes consultar el programa en este tríptico.