Listado de la etiqueta: final de vida

El médico paliativista Julio Gómez aborda el universo de la compasión en su último libro

El Hospital San Juan de Dios de Santurtzi acaba de publicar un nuevo libro, titulado Desde la compasión, escrito por el Dr. Julio Gómez Cañedo, coordinador de la Unidad de Cuidados Paliativos de este centro. La obra, de 117 páginas, cuenta con el prólogo del Hno. Amador Fernández, superior de la provincia San Juan de Dios de España y recoge un total de 106 reflexiones del autor, escritas en verso libre, en torno a las diversas facetas de la compasión. La maquetación ha sido realizada por el Hno. Ramón Castejón García y la ilustración de la portada, por François du Champ. Está disponible de manera gratuita para su descarga en formato digital (“pdf”) en el portal web del hospital santurzano, dentro del menú Publicaciones.

Tal y como narra el autor, a través de las dos décadas de trabajo en cuidados paliativos con pacientes, familiares y profesionales «he ido descubriendo que en el centro de los cuidados está la relación. Una relación que crea vínculos que son sanadores aún en la enfermedad, que crea esperanza aun en las mayores dificultades. Ahondando en esta experiencia redescubrí la compasión. Una palabra que tenía muy olvidada y relegada a espacios religiosos, y demasiado alejada de la vida cotidiana. Al lado del dolor y del sufrimiento me encontré con la compasión como la actitud que ordena toda la intervención en esos contextos».

«En la compasión», sigue confesando el autor, «iba encontrando el sentido, la fuerza y una mirada nueva ante la realidad. Y en la reflexión, en la meditación y en mi oración, la compasión surgía con frecuencia. Y en mis escritos cada vez era mayor la referencia al valor de la compasión».

Según resume, aunque las reflexiones sobre la compasión que componen el libro «no fueron escritas inicialmente para ver la luz», «son un intento de compartir vida e impulsar la meditación en torno a la compasión. (…) Y que sean ocasión para dejar que la compasión se asiente en nuestro interior y guíe nuestras vidas».

Por su parte, el Hno. Amador Fernández, superior de la provincia San Juan de Dios de España, en referencia al texto de la obra, manifiesta que su contenido transmite «la fuerza, la cercanía y la ternura de quien conoce bien el sufrimiento humano en todas sus formas, y se ha acercado a quienes lo padecen desde la compasión. Vivir, respirar, sentir, desde la compasión. Orientar el ejercicio de la propia profesión desde la compasión. Saberse envuelto y arropado por ella, en el fecundo dar y recibir que nos construye como personas».

El Dr. Julio Gómez habla en estas páginas de la compasión, «no como podría hablar quien teoriza, sino que vierte en ellas lo que constituye, según expresa él mismo, su mundo interior, su intimidad. Hay que agradecerle haber vencido el pudor para regalarnos, con palabras poéticas en las que se adensa la vida, este canto a la compasión, a modo de variaciones que encuentran unidad y armonía en el tema que sostiene toda la obra. Modulada en múltiples expresiones, contemplada en una pluralidad de matices que abarcan el vivir entero, la compasión despliega aquí su fuerza y luminosidad, en la humildad de los pequeños gestos cotidianos y en la sencilla trama de la existencia», concluye el superior provincial de San Juan de Dios.

El equipo de enfermería de Cuidados Paliativos del Hospital, premio al mejor póster en las jornadas de la SECPAL

El póster titulado ‘El impacto del agradecimiento de pacientes y familias en los profesionales del servicio de cuidados paliativos’, realizado por el equipo de enfermería de la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, ha sido merecedor del premio a la mejor comunicación en formato póster de las XIV Jornadas Internacionales de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), celebradas recientemente en Salamanca.

El objetivo de la investigación —un estudio cualitativo descriptivo—, fue el de conocer la respuesta que la experiencia de la gratitud genera en los profesionales de un servicio de cuidados paliativos y su influencia en la motivación por el trabajo.

Tal y como se concluye en el póster, la mayoría de los profesionales que trabajan en la Unidad de Cuidados Paliativos experimentan emociones positivas al recibir agradecimientos de los pacientes y familiares a los que atienden. Estos agradecimientos les impulsan y motivan para seguir trabajando en este servicio. En los resultados, no se aprecian diferencias significativas entre los diferentes perfiles profesionales ni en la experiencia en cuidados paliativos.

Las autoras y autores del trabajo han sido Estíbaliz Bañales, Asier Román, Nerea Gorostiola y Alaitz Argüello, aunque desde el equipo de enfermería de la Unidad de Cuidados Paliativos hacen extensivo el premio al coordinador de dicha unidad, el Dr. Julio Gómez, así como al resto de profesionales de medicina, enfermería, psicología, trabajo social, atención espiritual y religiosa, cuidados auxiliares de enfermería y limpieza, tanto en la atención hospitalaria como en la domiciliaria.

En relación al trabajo premiado, Estíbaliz Bañales, primera autora, explica que «en nuestro trabajo diario, cuidamos de personas en situación de enorme fragilidad que demandan una alta sensibilidad, entre otras capacidades. Esto no es una tarea fácil. Una de las maneras en que hemos observado que los familiares valoran esta atención, es a través de los agradecimientos que recibimos. Realizar un análisis de todos éstos y de cómo nos influyen a los profesionales, nos pareció una bonita manera de tenerles presentes».

Según relatan diversos autores, el agradecimiento constituye un fenómeno de especial relevancia en la atención al final de la vida. Tal y como destaca la enfermera de la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, «es frecuente relacionar el trabajo en el área de los cuidados paliativos con una perspectiva negativa. Sin embargo, a pesar de que estos cuidados se ofrecen en situaciones de “no recuperación” de la salud, es muy habitual que los profesionales que trabajan en estos servicios reciban múltiples respuestas de agradecimiento por parte de los pacientes y de sus familiares. Creemos que estos agradecimientos generan un efecto positivo en los profesionales».

Tal y como valora Bañales, «el resultado ha sido muy positivo y estamos muy contentos. El haber ganado el premio nos anima a seguir trabajando como lo estamos haciendo hasta ahora y demuestra que lo emocional y lo intangible tienen mucho peso también y no hay que olvidarlos».

 

Novedad editorial: ‘Atención médica al final de la vida desde la Deontología’

El Instituto para Cuidar Mejor del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi acaba de editar un nuevo libro de su director, el Dr. Jacinto Bátiz Cantera, titulado Atención médica al final de la vida desde la Deontología. La obra, de 129 páginas, cuenta con la maquetación del Hno. Ramón Castejón García y con una cubierta realizada por Amalia San Martín García. Está disponible de manera gratuita para su descarga en formato digital (“pdf”) en el portal web del hospital santurzano, dentro del menú Publicaciones.

El libro está prologado por el Dr. Marcos Gómez Sancho, presidente de honor de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), expresidente de la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial (OMC) y coordinador del Observatorio Atención Médica al Final de la Vida de esta entidad.

Una de las principales características de esta novedad editorial son las contribuciones de distintos y reconocidos expertos del área de la atención al final de la vida y la deontología médica. Entre estas personas, se pueden citar a los doctores José María Domínguez Roldán, Juan José Rodríguez Sendín, Manuel Fernández Chavero, Pilar León Sanz, Luis Ciprés Casasnovas, Felicidad Rodríguez Sánchez, María Teresa Vidal Candela, Alberto Fidalgo Francisco, Sandra Ferrer Gelabert, Rafael del Río Villegas, Ángel Pérez Arias, Mariano Casado Blanco, Rogelio Altisent Trota, Javier Rocafort Gil, Álvaro de la Gándara del Castillo, Francisco Barón Duarte, Elia Martínez Moreno y María Castellano Arroyo.

Tal y como declara el Dr. Jacinto Bátiz, «en la situación de enfermedad terminal, la ética médica impone también la obligación de acompañar y consolar, que no son tareas delegables o de menor importancia, sino actos médicos de gran relevancia para la calidad asistencial. No tiene cabida hoy, en una medicina verdaderamente humana, la incompetencia terapéutica ante el sufrimiento terminal, ya tome la forma de tratamientos inadecuados por dosis insuficientes o excesivas, ya la del abandono».

En línea con el planteamiento anterior, el director del Instituto para Cuidar Mejor del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi explica que «acompañar a la persona que sufre en el proceso de morir, en el final de su vida, es un deber deontológico del médico. La deontología médica inspira al médico a acompañar al enfermo para aliviar su sufrimiento con el tratamiento enérgico y eficaz de sus síntomas, a acompañar evitando la prolongación de una agonía insoportable con la adecuación de aquellos esfuerzos terapéuticos que le podrían provocar mayor sufrimiento que la propia enfermedad; pero en ningún caso a provocar intencionadamente la muerte de quien sufre para que deje de sufrir. El objetivo de la medicina paliativa es aliviar el sufrimiento de la persona, no precipitar la muerte de quien sufre para que deje de sufrir».

Entre los contenidos de Atención médica al final de la vida desde la Deontología, se trata el papel del Código de Deontología Médica, la obligación de no abandonar al enfermo, el deber de informar, la necesidad de controlar los síntomas que provoquen sufrimiento al paciente, la adecuación del esfuerzo diagnóstico y terapéutico, la sedación, el respeto a los valores y deseos del paciente, la atención ante un deseo de adelanto de la muerte, la actuación tras el fallecimiento del enfermo, la necesidad de formarse para cuidar mejor y la realidad del trabajo en equipo.

Sobre el autor

Jacinto Bátiz Cantera es doctor en Medicina y Cirugía. Médico de Familia. Magister en Cuidados Paliativos. Experto en Ética y Deontología Médica. Jefe de la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi desde 1993 hasta 2017. Director del Instituto para Cuidar Mejor del mismo Hospital desde 2017 hasta la actualidad. Presidente de la Comisión de Deontología del Colegio de Médicos de Bizkaia desde 2001 hasta 2019. Miembro de la Comisión Central de Deontología Médica de la OMC desde 2004 hasta 2023. Miembro del Observatorio Atención Médica al Final de la Vida de la OMC desde 2004 hasta la actualidad. Presidente de la Sección de Cuidados Paliativos de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao desde 2002 hasta la actualidad. Responsable del grupo de Bioética de la SEMG desde 2017 hasta la actualidad. Y codirector de la Cátedra en Cuidados Paliativos de la Fundación Pía Aguirreche y la Universidad Francisco de Vitoria.

Cuidados paliativos del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi: un enfoque integral para garantizar el máximo bienestar

Los cuidados paliativos son cuidados intensivos de confort. Una atención integral e integrada ante una situación de una enfermedad que no se puede cuidar, pero que presenta múltiples necesidades: físicas, psicológicas, sociales y también espirituales.

Responder a esos aspectos para garantizar el máximo bienestar de la persona enferma, de su familia y seres queridos, eso es lo que representan los cuidados paliativos.

El coordinador de la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, Julio Gómez, te presenta un poco más de esta importante área de la atención sanitaria.

¡No te lo pierdas! #UnHospitalProximo

 

 

 

La compasión como herramienta para cuidar

La compasión es el entendimiento y la empatía de los profesionales de la salud ante lo que le ocurre y le preocupa al enfermo. Deseo hablar de lo importante que es la compasión, sobre todo en cuidados paliativos, en el marco de la efeméride del 14 de octubre, Día Mundial de los Cuidados Paliativos, la jornada en la que deseamos recordar en todo el mundo la necesidad de estos cuidados para aliviar el sufrimiento de las personas cuando llegan a la etapa final de sus vidas.

Cuando el médico se dispone a tratar los problemas del enfermo, lo primero que ha de hacer es identificar los síntomas que le provocan sufrimiento, bien sean físicos, sociales, emocionales o espirituales. Si el enfermo percibe que tenemos en cuenta sus preocupaciones va a responder mejor al tratamiento, porque a partir de ese momento se da cuenta que le estamos tratando a él, además de a su enfermedad.

La compasión dignifica y hace más humano tanto a quien la ofrece como a quien la recibe. La compasión ayuda a las personas enfermas, a sus familias e influye en el propio profesional que puede llegar a sentirse transformado.

Tener compasión es mucho más que experimentar un sentimiento de pena o lástima hacia alguien, porque eso supondría mirar a la persona sufriente desde arriba, como si nosotros estuviéramos situados en mejores condiciones o desde una mayor fortaleza. Requiere sentir empatía hacia el dolor del otro, ponernos a su mismo nivel y comprender su problema, como si fuéramos nosotros los que lo tuviéramos. Supone adentrarse en la dificultad de la otra persona para intentar hacerse cargo de ella, queriendo aliviar su carga, decidiendo hacer algo por aliviarla y poniéndose en movimiento para conseguirlo.

Cuando la persona está ante la muerte, se encuentra en un momento crucial. Es entonces cuando la compasión puede ser una herramienta para cuidar al enfermo, ayudarle a dar sentido a su vida y a la razón de su sufrimiento, y contribuir a que adquiera la paz interior necesaria para que el proceso de morir sea sereno.

¿Cómo nos podemos acercar a la persona enferma desde la compasión? Llegar a tener un corazón compasivo es un trabajo y un camino en el que es necesario dar ciertos pasos. El primero es la empatía, la proximidad ante los demás. A más cercanía, más insoportable nos resultará verlos sufrir, lo que nos llevará a sentir responsabilidad y preocupación por ellos. Cuidar a otro supone ver en él dignidad, pero sin compasión no puede desarrollarse lo genuino del corazón humano. Cuando la persona consigue combinar la empatía con la comprensión del dolor, llega a sentir verdadera compasión, que es incondicional.

La compasión nos permite también evitar el pensamiento egocéntrico que lleva a caer en la búsqueda exclusiva de la propia felicidad. En nuestra sociedad, que busca el bienestar personal por encima de todo, se hace difícil comprender y desarrollar la compasión.

La compasión no es un sentimiento etéreo. Lo vivimos a través de la manera en que nos acercamos al otro y de las actitudes que desarrollamos en el trabajo diario. Somos personas ante personas. Cuando nos presentamos ante alguien por primera vez, es importante abrirnos a conocerle para intuir por dónde plantear el trabajo personalizado: comunicarnos con la persona y actuar desde su necesidad expresa. Tengamos presente que hemos de abordar los cuidados paliativos desde el acompañamiento, desde la compasión y desde la ética.

Dr. Jacinto Bátiz
Director del Instituto para Cuidar Mejor
Hospital San Juan de Dios de Santurtzi

 

 

También nosotros aprendimos de Cicely Saunders

Leyendo la obra Velad conmigo (Saunders, 2003) y el resto de los escritos de Cicely Saunders (1918-2005) comprendí que nuestro Hospital San Juan de Dios de Santurce tiene cierto paralelismo con su labor desarrollada a favor de los cuidados paliativos en el St. Christopher´s Hospice de Londres.

A raíz de un episodio concreto, la donación de David Tasma, un paciente al que asistió en el final de su vida, la Dra. Cicely Saunders creó el citado hospice para poder atender a aquellos que se encontraran cerca del final de su vida, centrando la atención en tres actividades vinculadas: cuidados clínicos, docencia e investigación.

Posteriormente amplió sus servicios para incluir la atención domiciliaria, promovió la investigación sobre el tratamiento del dolor, desarrolló un centro de formación especializado y, además, produjo un flujo constante de publicaciones que han sido verdaderas referencias para los profesionales que actualmente nos dedicamos a esta filosofía y práctica del cuidar.

En nuestra Unidad de Cuidados Paliativos, desde sus inicios en 1993, se aplican cuidados clínicos, atención social, emocional y espiritual, tanto en el hospital como en el domicilio del enfermo. Se realiza docencia e investigación y, como fruto de esta, se realiza innovación de cuidados para cuidar mejor a los enfermos y a sus familias.

Desde el año 2018, nuestro Hospital cuenta con el Instituto para Cuidar Mejor, con los objetivos de divulgar (publicaciones), formar (cursos, másteres), investigar (dirección y tutorías de tesis doctorales y trabajos fin de máster) e innovar en cuidados paliativos, siguiendo los pasos de la Dra. Cicely Saunders con la Cicely Foundation.

Los profesionales de la Unidad de Cuidados Paliativos de nuestro Hospital hemos aprendido de Cicely Saunders y puesto en práctica con nuestros enfermos muchas de sus enseñanzas de las que deseo señalar algunas: tener en cuenta el concepto de “dolor total” ya que el enfermo puede sufrir además de dolor físico, el emocional, el social y el espiritual; que su tratamiento lo contemplemos como una prioridad, que administremos los analgésicos de forma regular y constante, sin esperar que nos los tengan que pedir los enfermos; y valorar el tiempo, que no es una cuestión de cantidad, sino de intensidad.

Su gran herramienta de trabajo era la escucha. No imponía nunca sus creencias; no presionaba para que nadie pensara como ella. Era ecuménica, aceptaba en su hospice a enfermos de cualquier creencia religiosa o de ninguna. Consideraba que conocer la verdad le hacía más feliz al enfermo.

La Fundación Pía Aguirreche ha editado una nueva edición en castellano de Velad conmigo (2023) en su colección Cultura Paliativa. Se puede descargar gratuitamente en el siguiente enlace: https://fundacionpiaaguirreche.org/velad-conmigo-de-cicely-saunders/

El próximo día 21 de septiembre 2023 se va a celebrar una mesa redonda en la Universidad de Deusto sobre esta doctora, de la que aprendimos muchos de los profesionales paliativistas que trabajamos actualmente en esta disciplina del acompañamiento y el cuidado al final de la vida. Si estáis interesados en conocer más de la Dra. Cicely Saunders os podéis inscribir en el siguiente enlace para poder asistir de manera presencial o virtual. Para cualquiera de las dos modalidades de asistencia es preciso inscribirse: https://fundacionpiaaguirreche.org/mesa-redonda-sobre-cicely-saunders/

Estoy seguro de que aprenderéis mucho de ella, como hemos aprendido los profesionales paliativistas de nuestro Hospital.

Dr. Jacinto Bátiz
Director del Instituto para Cuidar Mejor
Hospital San Juan de Dios de Santurtzi